Onderzoek: kosten voor diabetesmedicijnen nemen toe

In Nederland zijn er ruim 1,1 miljoen mensen met diabetes. Suikerziekte komt vooral vaak voor onder ouderen. In de leeftijdscategorie van 85 jaar en ouder heeft zelfs een kwart van de Nederlanders de diagnose diabetes. Over het algemeen ligt het percentage iets hoger onder mannen dan onder vrouwen.

Diabetici gebruiken meestal medicatie om de bloedsuikerspiegel zo stabiel mogelijk te houden. Verzekeraars waren vorig jaar ruim 48 miljoen euro meer kwijt aan vergoedingen voor diabetesmedicatie dan in 2018. Deze stijging is opvallend, omdat het aantal diabetici een stuk minder hard groeide (+13%).

Vooral de medicatie voor diabetes type 2 is de afgelopen jaren flink duurder geworden. Voor het meest voorgeschreven medicijn metformine waren zorgverzekeraars vorig jaar zo’n 3,6 miljoen euro meer kwijt dan in 2018. Voor gliclazide gaat het om een stijging van 3,8 miljoen euro. Bij semaglutide gaat het zelfs om een stijging van 54,6 miljoen euro (!). 

Mensen met diabetes type 1 gebruiken doorgaans andere medicatie: zij baat bij een behandeling met insuline. De kosten voor dit injectiemiddel zijn over het juist in prijs afgenomen. 

De medicijnen voor diabetes type 1 worden vergoed door de basisverzekering. Maar bij type 2 is dit niet het geval. “Bij type 1 worden de medicijnen uit de basisverzekering vergoed, maar vergeet niet dat het wel van je eigen risico af gaat. Ook betaalt de verzekeraar maar eens in de twee jaar een insulinepen en reservepen”, aldus zorgverzekering-expert Mirjam Prins van Independer.

De totaalberekening naar type diabetes is als volgt:

Naar verhouding zijn de meeste diabetici in Drenthe woonachtig. In deze provincie heeft 7,4% van alle inwoners diabetes. Ook in Limburg (7,1%) en Groningen (6,8%) wonen naar verhouding veel mensen met diabetes type 1 en 2. Het percentage ligt juist het laagst in Utrecht (5,1%) en Noord-Holland (5,4%).

Lokaal zijn de verschillen veel groter. Volgens de meest recente cijfers van Vektis wonen de meeste mensen met diabetes in Tiel. In deze Gelderse gemeente heeft maar liefst 15,3% van de inwoners suikerziekte. Ook in het Groningse Pekela en Stadskanaal ligt het percentage veel hoger dan elders in het land. De top 10 gemeenten met naar verhouding de meeste diabetici:

In Oegstgeest ligt het percentage juist het laagst. In deze Zuid-Hollandse gemeente heeft ‘slechts’ 3,3% van de inwoners suikerziekte. Ook in Rozendaal, Bloemendaal, Teylingen en Midden-Delfland ligt het percentage een stuk lager dan in andere gemeenten (alle vier 3,6%).

Van de gemeenten met de meeste diabetici ligt de helft in de provincie Groningen. Dit zijn zowel mensen met type 1 en 2. "Patiënten die afhankelijk zijn van insuline krijgen die altijd vergoed uit de basisverzekering. Maar voor mensen met diabetes type 2 is dit niet het geval. Dan is het dus verstandig om goed naar de aanvullende zorgverzekering te kijken. Niet alle zorgverzekeraars bieden zo’n aanvullend pakket aan. Daarnaast verschilt het per pakket welke hulpmiddelen er wel en niet vergoed worden. Let dus goed op de voorwaarden voordat je een verzekering afsluit”, aldus expert zorgverzekeringen bij Independer Mirjam Prins.

Mensen met diabetes worden soms in het ziekenhuis opgenomen vanwege ernstige problemen met hun bloedsuikerspiegel, diabetescomplicaties, infecties, of levensbedreigende situaties zoals DKA en HHS. In Groningen werden in 2021 de meeste diabetes gerelateerde ziekenhuisopnames (6,7 per 10.000 inwoners) gevolgd door Drenthe (6,3).